甲状腺炎

甲状腺炎是甲状腺的一种病症，多发于女性，并且会影响女性内分泌系统，甚至生理周期等等。

甲状腺炎主要临床症状有（1）低热；（2）突发颈部（甲状腺疼痛):突发性、游走性和放射性；（3）甲状腺突然肿大伴明显压痛；（4）血沉显著增快；（5）甲状腺B超：甲状腺肿大伴低回声结节；（6）T3T4增高或正常，甲状腺摄碘率显著降低，分离现象；（7）糖皮质激素治疗：效果显著,具有戏剧性效果，一般在2～３天内甲状腺疼痛消失，甲状腺缩小。

根据临床症状甲状腺炎可分为

1、亚急性甲状腺炎：典型的症状主要为甲状腺非常疼痛，一般情况疼痛开始在甲状腺的一侧，很快就会向腺体的其他部位和耳根及颌部扩散，经常会伴随有全身不舒服、疲劳乏力、肌肉疼痛，也可有发热，病后三到四天内达到高峰，一个星期内消退，也有一部分患者起病比较缓慢，超过一到两周，病情起伏波动会持续三到六周，病情好转后，在数月内可能会多次复发，甲状腺要比正常时体积增大两到三倍或者更大，接触时压痛明显病后一星期内，大约一半患者。

2、伴有甲状腺功能亢进的表现：包括高度兴奋、怕热、心神不宁、颤抖及出汗多等;这些症状是由于急性炎症时从甲状腺释放出过量的甲状腺激素引起的，在疾病消退过程中，少数患者可能会出现肿胀和便秘和比较怕冷以及瞌睡等甲状腺功能减低表现，但这些症状持续时间不会太长，最终甲状腺功能恢复正常。

3、桥本氏甲状腺炎：起病比较缓慢，发病时大多会有甲状腺肿大，质地硬韧，边界非常清楚，部分患者可能会有压迫症状。在初期时经常没有特殊感觉，甲状腺功能可正常，少部分患者早期可伴有短暂的甲亢表现，多数临床病例发现时以出现甲状腺功能低下。患者常表现怕冷、身体浮肿、乏力、皮肤粗燥、腹部胀、便秘、女子月经不调、男子性欲减退等。　　

4、硬化性甲状腺炎：这个病多见于中年女性。起病都比较隐匿，进展也比较缓慢。如果甲状腺和旁边的组织器官发生牵连，患者可以出现一些压迫性症状，例如呼吸比较困难、吞咽难受及声音嘶哑等。甲状腺大小可以正常，也可以增大，触诊可以发现甲状腺非常坚硬，甲状腺功能检查一般都是正常的。只有少数严重病例甲状腺功能发生减退。查血甲状腺球蛋白抗体以及甲状腺微粒体抗体一般也是正常的。

若有人出现相关症状，应及早到正规医院就诊治疗，也可联系我科（0797-8105610）及时就诊。

                                                    （核医学科 刘强）